신경인지기능검사 (Neuro-Cognitive Function Test)


I. 개관
신경심리검사는 행동에서 나타나는 두뇌의 이상을 일련의 검사를 통해 판단하기 위한 도구이다. 현재 본 랩에서는 환자와 정상인을 대상으로 주의력, 집중력, 언어 능력, 기억력 등을 평가하는 다양한 신경심리검사들을 실시하고 있다. 이러한 검사들은 피험자의 인지기능에 대한 정보를 제공할 뿐만 아니라, 뇌영상 자료들과 함께 분석되어 인지기능에 대한 보다 명확한 프로파일을 제공해준다. 검사들은 정상인의 수행을 기준으로 표준화 되어 손상을 가진 환자들의 결손 정도를 측정한다.

 

II. 실시하는 검사들

Executive functions

- Wisconsin Card Sorting Test (WCST)
추상능력과 외부 환경 변화에 따라 인지 세트(cognitive set)을 변환하고 유지하는 능력, 피드백을 활용하는 능력을 측정한다. 검사도구는 4장의 자극카드와 128장의 반응카드로 구성되어 있다. 피험자는 반응카드를 한 장씩 차례대로 사용해 4장의 자극 중 놓고 싶은 곳에 놓으면 된다. 단, 카드를 내려놓는 데는 일정한 규칙이 있으며, 검사자는 피험자가 카드를 하나씩 내려놓을 때마다 피험자의 반응에 대한 피드백(예: 맞았다, 틀렸다)을 주게 되고, 이 답변을 통해 피험자는 규칙을 발견해나가게 된다.

 

- Trail Making Test A/B (TMT A/B)
주의력, 심적 유동성(mental flexibility), 시각적 탐색, 운동 기능을 측정한다. 검사는 A형과 B형으로 나뉘어져 있다. 피험자는 연필을 사용해 숫자를 차례대로 연결하거나(A형), 숫자와 문자를 차례대로 번갈아가면서 연결해야 한다(B형). 검사자는 반응시간을 측정하고 오류 수를 계산한다.

- Stroop Test
기존의 습관적 반응을 억제하고 달라진 요구사항에 맞게 자신의 인지 set을 변환하는 능력을 측정한다. ‘빨강, 노랑, 파랑, 검정’과 같은 글자들이 여러 다른 색깔로 쓰여져 있는 글자판이 주어지고(예: ‘빨강’이란 단어가 파란색으로 쓰여져 있다), 피험자들은 가능한 한 빨리 글자의 색깔을 읽어나가야 한다. 반응시간과 오류 수를 측정한다.

- Object Alternation Test (OAT)
Attention-shift와 관련이 있으며 orbitofrontal system lesion에 민감하다. 두 개의 컵이 제시되는데, 한 쪽 컵에는 동전이 숨겨져 있다. 검사자는 일정한 규칙에 따라 동전의 위치를 이동시키는데, 피험자는 동전이 숨겨져 있는 컵을 맞춰야 한다. 규칙을 학습하기까지 걸린 시간과 보속 반응 수를 측정한다.

- Controlled Oral Word Association Test (COWA)
언어적 유창성을 평가한다. 피험자들은 제한된 시간(1분) 내에 주어진 철자(예: ㄱ, ㄴ, ㄷ)로 시작되는 단어들이나 특정 범주(예: 동물)에 해당하는 단어들을 자발적으로 제시해야 한다.

 

Memory

- Rey Complex Figure Test (RCFT)
시공간 구성능력과 시각 기억 측정 도구로서, 다양한 인지 처리과정- 문제 해결 전략, 계획하기, 조직화 기술, 기억 능력들을 평가한다. 제시된 그림을 그대로 따라 그리게 한 뒤(복사조건), 3분 후 기억해 그리게 하고(단기회상 조건), 복사시행 후 30분이 지난 뒤, 다시 기억해 그리게 한다(지연회상 조건).

- Korean-California Verbal Learning Test (K-CVLT)
언어적 기억 측정과 학습에 필요한 전략 및 처리과정을 평가한다. 16개의 단어들을 차례대로 읽어 준 뒤, 기억나는 단어들을 인출하게 하는 과제이다. 단어들을 읽어준 뒤 바로 기억하게 하는 즉각회상, 간섭과제 시행 후 실시하는 단기지연 회상, 단기지연 회상 20분 후에 실시하는 장기지연 회상, 그리고 재인(recognition)으로 구성되어 있다.

- Spatial Location
공간 작업기억(spatial working memory) 측정. 점들이 그려진 그림을 10초 간 보여준 뒤, 점들의 위치를 기억하여 네모난 판 위에 바둑알을 이용해 그 위치를 표시하게 한다. 뒤로 갈수록 기억해야 할 점들의 개수가 많아진다.


 

Attention

- D2 Test
선택적 주의력을 측정하는 시간 제한 검사로, 주의력과 집중력을 평가한다. 여러 유형의 문자들로 구성된 문자판을 제시하고, 특정한 유형의 문자에만 빗금을 긋도록 하는 검사이다.

 

Language

- Korean-Boston Naming Test (K-BNT)
보스턴의 실어증 연구센터에서 개발된 명명기능 측정 도구. 명명기능은 언어 능력 중 최상위 기능으로, 뇌손상에 민감하다. 피험자는 제시된 60개의 그림들의 이름을 말해야 한다.

 

Intelligence

- Korean-Wechsler Adult Intellegence Scale (K-WAIS; Short form)
어떤 목적을 위하여 유용한 행동을 할 수 있는 잠재능력을 표준화된 질문들과 과제들을 통해 평가하는 심리측정 도구. 검사의 효율성을 추구하기 위해 Four-subtest short form에 포함되는 4가지 검사(어휘, 산수, 차례맞추기, 만을 실시한다.

 

Social cognition

사회인지란 사회적 정보를 지각, 이해하고 처리하는 고차원적인 인지 영역으로, 사회행동 및 사회기능과 유의미한 상관이 있다. 본 연구실에서는 사회인지의 패러다임 중 하나인 Theory of Mind(ToM) 능력을 평가하기 위해 Cartoon Task와 Story Task를 실시하고 있다.

- Cartoon Task
세 개의 만화 카드가 제시되는데, 세 장의 카드는 어떤 이야기를 나타낸다. 피험자는 세 장의 카드를 보고 이야기가 자연스럽게 연결되도록 네 번째로 올 카드를 선택하면 된다.

- Story Task
하나의 이야기 글을 소리내어 읽고 이해한 뒤, 이야기 내용이나 이야기 주인공의 마음에 대해 묻는 질문들에 답하는 검사이다.